Čo je diaskintest a ako hodnotiť jeho výsledky

V oficiálnej ruskej medicíne je Diaskintest známy už od roku 2008, ale stále nie je rozšírený, v dôsledku čoho existuje veľa otázok o postupe a ďalšom dekódovaní výsledkov. Aká je jej podstata, ako ju dať samostatne, a kedy je potrebné sa uchýliť k diaskintestu? Existujú nejaké kontraindikácie postupu?

Diaxintest: čo to je a ako sa to robí?

Diaskintest je najrýchlejšia a najpresnejšia verzia testu na tuberkulózu a najčastejšie ju používajú mladé matky a odporúča sa aj tým, ktorí boli diagnostikovaní po Mantouxovej reakcii. Frekvencia výskytu alergických reakcií, najmä u detí, viedla k tomu, že hovoria o tuberkulóze takmer v každom treťom prípade, ale je veľmi nežiaduce používať pre dieťa chemické prípravky bez presnej diagnózy. To bolo dôvodom na vytvorenie rýchlej metódy na určenie stavu organizmu.

• Navrhol akadémia. Sechenov, Diaskintest absolvoval všetky predklinické a klinické štúdie, získal najvyššie hodnotenie a bol uznaný za bezpečný a úplne netoxický, čoho výsledkom bolo umožnenie jeho vykonávania aj u malých detí.
• Základom riešenia sú bielkoviny, ktoré reagujú len s patogénmi tuberkulózy, v dôsledku čoho je vylúčená možnosť nesprávnych výsledkov, ako sa to často deje s testom Mantoux. Z dôvodu vysokej citlivosti sa pozitívny výsledok pozoruje len v prítomnosti tuberkulózy v ľubovoľnom štádiu vývoja až po primárnu infekciu. Ak sa ochorenie úplne vylúči, Diaskintest neukáže tuberkulóznu reakciu, ktorá umožňuje sledovať účinnosť liečby.
• Kľúčový rozdiel diaskintestu z testu Mantoux je v príčinných činiteľoch: syntetický ESAT6 / CPF sa používa pre Diaskintest, čo určuje jeho hlavnú výhodu - nepotvrdzuje Mantouxovú reakciu spôsobenú inými príčinami ako tuberkulóznou infekciou, pretože nevníma iné baktérie.
• Okrem syntetického proteínu sú v roztoku prítomné chlorid sodný, fenol, polysorbát a voda na injekciu.
• Postup je podobný tomu, ktorý bol vykonaný pre test Mantoux: sediaci pacient pod kožou v predlaktí, v strede, je injekčne podávaný s liekom, po ktorom musíte počkať krátku dobu, aby sa objavila reakcia na látku. Ak sa postupy vykonávajú súčasne, používajú sa pre ne rôzne ruky.

Súčasne existuje niekoľko bodov, s ktorými je dôležité sa zoznámiť pred registráciou na Diaskintest.

• Po prvé, ak bol vykonaný postup BCG alebo bolo doručené iné preventívne očkovanie, potom musíte po dobu 30-35 dní "odpočinúť": umožní vám to získať presnejšie výsledky z Diaskintestu. Ako však vyplýva z pripomienok expertov, test po vakcinácii neprinesie pozitívnu reakciu.
• Po druhé, po ukončení procedúry je tiež nežiaduce, aby 72 hodín umožnilo kontakt miesta vzorky s vodou - často to vedie k falšovaniu výsledku v dôsledku reakcie proteínov na iný alergén.
• Po tretie, diaskintest môže byť vykonaný aj u alergickej osoby, avšak desenzibilizujúca liečba sa vyžaduje po dobu 5 až 7 dní pred začiatkom liečby, ako aj jeho obnovenie počas 2 dní po testovaní. Výsledky pred meraním posledného uvedeného nie sú ovplyvnené.

Ak sa Diaskintest nevykoná raz, ale s cieľom monitorovať stav pacienta, interval medzi vzorkami by mal byť aspoň 3 mesiace, ale môže byť predĺžený až na šesť mesiacov.

Procedúra vykonáva navrhnutá fisthiologická sestra, ktorá môže byť bezplatne poskytovaná v okresnej klinike. Zároveň však odborníci často žiadajú, aby ste si vopred zakúpili tuberkulínovú striekačku a tenkú ihlu so šikmým rezom.

Diaskintest: kontraindikácie postupu

Často tí, ktorí nie sú oboznámení s týmto postupom, vzniká otázka - či Diaskintest spôsobí negatívnu reakciu tela a nestane sa predpokladom výskytu tuberkulózy? Lekári tvrdia, že napriek skutočnosti, že proteíny v roztoku sú syntetické, sú odobraté z kmeňov E. coli, ktoré prešli štádiou genetických zmien a sú absolútne bezpečné z hľadiska provokácie tuberkulózy. Diaskintest je dobre znášaný aj najcitlivejším organizmom, ale stále existujú určité kontraindikácie a obmedzenia.

• SARS a akútne respiračné infekcie v akútnom štádiu, akékoľvek chronické ochorenia spôsobené infekciou a sprevádzané horúčkou, vyžadujú zrušenie postupu. Neovplyvňujú výsledky vždy, ale vo väčšine prípadov zhoršujú stav pacienta.
• Pre ľudí s epilepsiou je v prípade častých a nekontrolovaných záchvatov zakázané Diaskintest.
• Choroby vnútorných orgánov v akútnom štádiu, ako aj zhoršené kožné reakcie sú dôvodom na zrušenie procedúry.
• Deti až do roka Diaskintest sú povolené iba s vážnymi predpokladmi na ich realizáciu, ktoré stanovil ošetrujúci lekár.

Tak ako v prípade testu Mantoux, v priebehu niekoľkých hodín po injekcii roztoku je možný mierny nárast telesnej teploty, rovnako ako bolesti hlavy, slabosť a rýchla únava. Príznaky samy o sebe idú. V zriedkavých prípadoch je tento postup sprevádzaný opuchom predlaktia, ktorý sa najčastejšie vyskytuje, keď sa vykonáva v akútnom štádiu infekčných ochorení.

Hodnotenie výsledkov Diaskintestu

Najťažšie v takýchto postupoch - následné čítanie ich výsledkov. Toto by malo robiť špecialista, ale často pred jeho návštevou, tí, ktorí test vykonali, začnú skúmať kožnú reakciu. Aká je norma Diaskintestu a ako merať jeho výkon?

• Absolútnou negatívnou reakciou je absencia kožných lézií po dobu 72 hodín, okrem bodu prepichnutia, schopného dosiahnuť šírku až 2 mm. Stojí za zmienku, že s výsledkom testu Mantoux sa to nemusí úplne zhodovať a s podobným výsledkom z Diaskintestu môže mať papulka Mantoux priemer 15 mm, čo poukazuje na jej falošnosť.
• V čase konania môže dôjsť k vytvoreniu priemeru 7 až 9 mm, ktorý je ľahší ako hlavná oblasť kože, farba.
• V prípade pozitívnej reakcie na postup (vytvorenie šírky 2 mm) je rozdelenie podľa stupňa: slabé (do 5 mm), mierne (až 9 mm), silné (až 14 mm) alebo hyperergické (od 15 mm).
• Je tiež možné prejaviť hyperménii (bolestivé červené škvrny v oblasti vzorky spôsobené nahromadením krvi) alebo slabý hematóm bez prítomnosti zvýšenia počtu papulov. Účtovanie vaskulárnej reakcie sa robí iba v prípade vylúčenia tvorby kože: to naznačuje pochybnú reakciu a musí sa opätovne skontrolovať alebo skontrolovať na tuberkulózu.

Len málo lekárov zdôrazňuje, že Diaskintest sa vykonáva dvakrát, aj keď je to negatívny výsledok: dáva maximálnu možnú záruku, že telo nie je naozaj infikované vírusom tuberkulózy.