Prsný fibroadenóm

Fibroadenóm je benígna lézia prsníka. Takýto nádor má žľazový pôvod. Je to produkt hyperplastických procesov, nie skutočný novotvar. Prsný fibroadenóm - odstrániť alebo nie? Túto voľbu často čelia lekári a pacienti.

Benígne prsné novotvar

Fibroadenóm je forma nádoru, v ktorej je pozorovaná prevalencia neformovaného spojivového tkaniva - stroma. Novotvary sú zvyčajne hladké, pohyblivé, bezbolestné a elastické v konzistencii. Niektoré lézie prsníkov majú podobné vlastnosti, čo zvyšuje požiadavky na ich diagnostiku.

Zistilo sa teda, že novotvary, ktoré sú chybne diagnostikované palpáciou ako fibroadenómy, sa stanovujú histologickým vyšetrením ako ďalšia benígna forma ochorenia mliečnej žľazy, cystickej fibrózy.

Hlavné percento prípadov zisťovania takýchto nádorov predstavuje 20 až 30 rokov, aj keď v staršom veku môžu byť nádory. Lekári rozlišujú dva typy:

• zrelý - majú dekorovaný kapsulu a hustú štruktúru, ako aj malú dynamiku rastu alebo sa vôbec nezvyšujú;
• nezrelý - s progresívnym rastom, mäkkou konzistenciou.

Nezrelé fibroadenómy sa vyskytujú u adolescentných dievčat, ktoré sú v období sexuálnej formácie a niekedy po osídlení menštruačného cyklu. Môžu ísť samostatne bez akejkoľvek terapie.

Pokiaľ ide o histológiu, fibroadenómy sú rozdelené do troch typov:

• intrakanalikulyarnye;
• perikanalikulyarnye;
• lupeňov.

V podstate je fibroadenóm jediným nádorom žľazy. Ale nie tak zriedkavo sa objavujú viaceré nádory s lokalizáciou v oboch prsiach. Od 10 do 16% žien s nádormi tohto typu má dve až štyri pečene v jednom prsníku. Obvykle sa v takýchto prípadoch táto patológia zdedí.

Príčiny a príznaky výskytu choroby

Príčiny vzniku a vývoja fibroadenómov prsníka neboli presne stanovené. Neexistujú žiadne špecifické údaje o prevalencii novotvarov vo všeobecnej hmotnosti ľudí. Nádor je najčastejšie detegovaný náhodou počas lekárskeho vyšetrenia alebo nezávisle.

Zvyčajne je novotvar prezentovaný ako subkutánne oddelené jednotlivé prsné hmoty od 1 do 2 cm av najväčšom rozmere až do 5 cm. Napriek skutočnosti, že nádory sa môžu objaviť kdekoľvek na prsníku, vo väčšine prípadov sú definované v hornom vonkajšom kvadrante. Fibroadenóm je charakterizovaný ako posuvná, tesne elastická, vizuálne zistiteľná hmota.

Metódy liečby

Pri identifikácii fibroadenómov prsníka a pochopení toho, čo to je, je nevyhnutnou otázkou, ako s nimi zaobchádzať. Keďže nádor má benígny charakter, možno tvrdiť, že nie je potrebné jeho odstránenie a očakávať spontánnu regresiu. V týchto prípadoch je konzervatívna kontrola oprávnená. Nie všetky ženy však môžu podliehať. Zohľadňujú sa tieto faktory:

• vek pacienta;
• dedičnej povahy malignity, ako aj údaje o proliferatívnych zmenách v prsníku z predchádzajúcich biopsií.

Proces liečenia nádoru z taktickej strany je určený jeho dvomi hlavnými vlastnosťami:

• nádor nereaguje na konzervatívnu liečbu;
• od fibroadenómov až po znovuzrodenie do zhubnej formy, má schopnosť len listový tvar - v 10% sa mení na sarkóm.

Vzhľadom na uvedené skutočnosti sa pri rozhodovaní, či sa má odstrániť fibroadenóm prsníka, sa berie do úvahy:

• priamou indikáciou pri určovaní typu listu nádoru;
• rozmerom väčším ako 2 cm alebo zjavnou kozmetickou poruchou je možnosť chirurgického zákroku;
• progresívny rast neoplázie;
• ženskú túžbu odstrániť fibroadenóm.

Vedúce lekárske inštitúcie používajú dva prístupy k liečbe tohto typu nádoru u mladších a starších ako 35 rokov. V prípade mladého veku sa odporúča konzervatívne riadenie, po ktorom nasleduje skúška na identifikáciu zmien každých šesť mesiacov. Pri pozorovaní degradácie nádoru pokračuje kontrola až do úplnej regresie.

Fibroadenómy, ktoré nedokončili proces recesie alebo zostali nezmenené až do veku 35 rokov, boli odstránené. Nádory s vývojovým pokrokom by mali byť bezodkladne podrobené chirurgickej liečbe. V prípade zlej dedičnosti rakoviny prsníka po diagnóze je potrebná biopsia. Ak sú fibroadenómy zistené u žien nad 35 rokov, doba pozorovania 6-12 mesiacov je odôvodnená. Na konci roka musia byť odstránené akékoľvek pretrvávajúce novotvary tohto typu.

Presnosť diagnostiky však zohráva veľkú úlohu, rovnako ako pri iných ochoreniach. V prípade fibroadenómu prsníka platí:

• vyšetrenie a palpácia;
• ultrazvukové vyšetrenie žľazy;
• jemná ihla biopsia.

S konzervatívnou možnosťou liečby, veľa žien skončí uprednostňovaním excíznej biopsie - plotu na vyšetrenie celého neoplazmu. Tento typ diagnostiky sa odporúča aj pri nádorových ochoreniach bez jasnej diagnózy.

V súhrne je potrebné pripomenúť význam včasnej detekcie fibroadenómu a potreby preventívnych vyšetrení. V prípade presnej diagnózy lekárom by mal byť vybraný praktický algoritmus na zvládnutie nádoru. Zdravie pre vás!