Spinálna stenóza bedrovej chrbtice

S vekom je miechový kanál tunela tvorená zo stavcov vytvorených spoločne a naplnená mozgom, ktorý prechádza zmenami. Niekedy môže byť tento proces sprevádzaný bolesťou. Prečo sa tvorí bedrovej stenóza? Dnes budeme hovoriť o príčinách patológie, jej diagnostike a spôsoboch liečby.

Hlavné príznaky a príčiny choroby

Spomalí sa vaša dolná časť chrbta? Vyskytuje sa opakovaný zápal sedacieho nervu? Pocit nepohodlie pri chôdzi, a niekedy problémy so zvieračom? Podobné symptómy môžu naznačovať spinálnu stenózu. Toto ochorenie sa tiež nazýva lumbálna stenóza alebo syndróm cauda equina.

Chrbtica pozostáva z 33 naskladaných stavcov. Medzi každým stavcom je chrupavkový disk, ktorý obmedzuje trenie kĺbových povrchov a absorbuje šoky. Všetko spočíva na väzy a šľachách chrbtových svalov. Spinálny kanál chrbtice je tvorený otvormi na stavcoch. Na každej strane stavcov sú malé kanály na extrakciu nervových koreňov. Časť nervových vlákien bedrovej chrbtice je forma, ktorá sa nazýva konský chvost.

S vekom sa chrbticový kanál zužuje v bedrovej oblasti. Nervové korene cauda equina môžu byť komprimované škrupinou, ktorá ich chráni. To isté sa deje pri krvných cievach, ktoré dodávajú nervové vlákna. Tak nervy nedostávajú viac krvi a poškodia sa.

V 95% prípadov je osteoartritída príčinou stenózy. Zvyšných 5% je prezentovaných z týchto dôvodov:

• hypertrofované žlté väzy v oblúkoch stavcov;
• intervertebrálny prolaps diskov alebo chrbticovej hernie;
• hypertrofované fazetové kĺby;
• vrodená patológia zúženého miechového kanála;
• zranenia chrbta.

Spinálna stenóza krčnej chrbtice je sprevádzaná príznakmi veľmi podobnými príznakom hernie. Ale na rozdiel od hernie, stenóza je chronický proces s pomalým vývojom. Závažné formy cervikálnej spinálnej stenózy sú charakterizované pulzujúcou bolesťou, hlavne s flexi krku, stratou pocitu, všeobecnou slabosťou, pálenie a pichanie rúk.

Pacienti so stenózou často trpia bolesťou v zadku, brnenie v stehne a nohe v stojacej polohe alebo pri chôdzi. Nepohodlie sa uvoľní sklonením dopredu alebo krčením. V niektorých prípadoch existujú sťažnosti na bolesť chrbta a nohy.

Absolútna stenóza cervikálneho miechového kanála je takmer vždy príčinou obehových porúch, ktoré sú plné tak závažných následkov, ako je paralýza dolných končatín a dysfunkcia panvových orgánov. Takí pacienti potrebujú núdzovú chirurgickú starostlivosť.

Diagnóza a metódy liečby

Zúženie miechového kanála je najbežnejším prejavom bedrovej chirurgie u ľudí starších ako 65 rokov. To je dôvod, prečo správna diagnóza zostáva najdôležitejším krokom liečby.

Rádiografia predného a dynamického profilu bedrovej chrbtice je určená v prípade neustálej bolesti. V tomto prípade nie je pacientovi uvoľnená jednoduchá lekárska liečba, ktorá môže eliminovať iné príčiny radikulopatie.

Skúška alebo MRI bedrovej chrbtice je predpísaná v prípade pretrvávajúcej bolesti napriek používaniu analgetík. To umožňuje vizualizáciu bedrovej chrbtice a kompresiu v prípade kompresie nervového koreňa. Skenovanie bedrovej chrbtice je prvou líniou výskumu. Pomáha presne vyhodnotiť zmeny medzi rôznymi kostnými štruktúrami chrbtice.

Ak nie je prítomný žiadny syndróm chvosta alebo ťažké poškodenie funkcií, liečba spinálnej stenózy v bedrovej oblasti by sa mala použiť ako prvá línia terapie. Liečba na zníženie intenzity bolesti zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• kde je to vhodné;
• rehabilitácia prostredníctvom fyzioterapie;
• používanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov;
• injekcie kortikosteroidov na okraji konca chvosta;
• nosenie bedrovej podpory, tvrdý korzet, ktorý obmedzuje lordózu.

Chirurgická liečba je výhodná v prípade výrazného postihnutia a okamžite, ak je funkčné poškodenie dolných končatín, syndróm prasličky, čo je núdzová situácia. Táto dekompresná operácia alebo dekompresná laminektómia sa vykonáva na rozšírenie zúženého kanálika a / alebo uvoľnenie stlačených nervových koreňov.

Chirurgia poskytuje asi 80% dobrých výsledkov. Regresia bolesti dolnej časti chrbta je pomalá, účinnosť operácie môže byť skutočne hodnotená po 4 až 6 mesiacoch.

Metódy rehabilitácie po operácii na chrbtici

Existuje niekoľko fyzioterapeutických metód, ktoré sú navrhnuté tak, aby pomohli obnoviť dobrý fyzický stav pacienta po operácii chrbtice:

• Kontrola bolesti po operácii stenózy. Je veľmi ťažké dokončiť rehabilitačný program, ak osoba zažije silnú bolesť. Úlohou je znížiť bolesti na minimum s fyzioterapiou.
• Terapeutické cvičenie na posilnenie svalov chrbta v oblasti rezu a malých svalov okolo chrbtice. To umožňuje dostatočnú stabilizáciu chrbtovej a chrbticovej ochrany.
• Cvičenie na zotavenie z chirurgie chrbtice. Pohyb je životne dôležitý - je kľúčom k odstráneniu únavy, obnoveniu normálnych činností a zníženiu rizika zranenia.

Úspech každého pacienta, ktorý sa zotavuje z chirurgie chrbtice, závisí od jeho ochoty pracovať samostatne a s terapeutom.

Stenóza je liečiteľná. Konzervatívna liečba zvyšuje čas obnovy. Pre vykonanie operácie je však veľmi dôležité vziať do úvahy prítomnosť iných porúch a fyzický stav pacienta.